Una de las muchas miserias que Cromañón desnudó, fue el lamentable estado de la red hospitalaria de la Ciudad de Buenos Aires. La degradación, la inoperancia, el abandono, son algunos de los vicios de un sistema que fuera un blasón de la Argentina, desde la ciclópea labor de Ramón Carrillo .
Un informe de la Defensoria del Pueblo de la Ciudad, evidencia uno de los muchos aspectos de este desastre, que ya no pueden ocultar los discursos, las solicitadas ni los carteles de obra.
El trabajo de la Defensoria se titula: “CORAZONES QUE ESPERAN. EL SERVICIO DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES” .
El tema de la investigación atañe al tiempo de espera que padecen los pacientes de la ciudad de Buenos Aires, que deben enfrentar una cirugía cardiovascular. La constatación se realiza luego de destacar los limites de tolerancia que indica la ciencia medica: “En un artículo emitido en 2002 por la Sociedad Española de Cardiología y la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular7 se propusieron diversos criterios para la ordenación temporal de las intervenciones quirúrgicas, con el propósito de solucionar la problemática de las listas de pacientes en espera de una cirugía.

Allí se establecen los tiempos de espera para aquellos pacientes que tienen indicación de tratamiento quirúrgico, conforme a su condición clínica y evolutiva, diferenciándose entre intervenciones prioritarias y programadas y, dentro de ellas, clasificándolas de emergencia, urgencia y preferente, y de prelación alta, media y baja, respectivamente.

Cirugía Prioritaria De emergencia: en menos de 24 horas
(intervención durante De urgencia: en menos de 72 horas
internación) Preferente: en menos de 14 días

Cirugía Programada Prelación alta: en menos de 6 semanas
(intervención posterior Prelación media: en menos de 3 meses
al alta hospitalaria) Prelación baja: en menos de 9 meses

Al mismo tiempo, se diferenciaron dentro de las patologías cardiovasculares tres tipos: enfermedad coronaria, alteraciones de las válvulas cardíacas y patologías misceláneas que abarca el resto de las patologías cardiovasculares susceptibles de tratamiento quirúrgico, asignándosele a cada una de ellas un tiempo de espera que se considera aceptable de acuerdo a las condiciones clínicas de cada paciente.

1. Patología coronaria: grado de angina (inestable o estable), vaso en que se encuentra la lesión, dónde se localiza, grado de oclusión y respuesta a la prueba de esfuerzo (positiva o negativa).
2. Patología valvular: según tipo de lesión valvular, su gravedad hemodinámica, la repercusión y el grado de afectación de la función ventricular.
2. Patología miscelánea: depende de la valoración de la situación clínica de cada paciente. “
Frente a esto la realidad hospitalaria es dramática. Al momento del relevamiento las cifras eran las siguientes:
Lista de espera

• Hospital Argerich: 300 pacientes en lista Hospital Fernández: 3 años de demora
• Hospital Santojanni: 5 meses de demora
• Hospital Durand: sin demoras

Las urgencias en cirugía cardiovascular son derivadas al hospital Argerich. Para hemodinamia también se recurre a este establecimiento o al Durand.
El informe destaca que particularmente los hospitales Argerich y Fernández tienen largas listas de espera para intervenciones programadas. Los jefes de servicio no han podido precisar el tiempo que un paciente debe esperar para ser operado.
En la lista de espera del hospital Argerich puede observarse que hay pacientes con indicación de cirugía desde 1999, mientras que en el Fernández la demora sobrepasa los 3 años, tiempos que superan en exceso los estándares internacionales . Así, gran parte de estos pacientes, eternizados en listas de espera, “se pierden” en derivaciones, lo que evidencia la ausencia de un abordaje sanitario coherente y racional que permita atender los problemas de salud de la población .
En algunos casos son derivados al Servicio de Cardiología para su control y seguimiento por consultorios externos, hasta que su cuadro se agrava lo suficiente como para que sean internados por guardia y operados de urgencia. Otros, luego de una breve internación, consiguen ser compensados y se les da el alta, y en el peor de los casos un importante número de pacientes fallece durante la espera.
La cirugía cardiovascular es solo un ejemplo de los miles que se suceden a diario en los Hospitales. En los tres años y medio de batallar reiteradamente nos hemos enfrentado a la inoperancia del sistema para construir un programa adecuado y sostenible de atención a los sobrevivientes. Esa inidóneidad es general, no particular de las necesidades de un sector.
El sistema hospitalario es Cromañón, como lo ha sido y lo es el sistema de emergencia. También aquí sobran las alertas e, insólitamente, faltan las reacciones….